ウォーキング・ランニングでかかとが痛い　原因と対策をスポーツ接骨院の視点で//Causes and Solutions for Heel Pain from Walking and Running -

ウォーキングやランニングを継続的に行なっていて一度もカラダが痛くなったことがない人は少ないのではないでしょうか？

すこし古いデータですが、ランナーの方のカラダを痛みを調査したランナー世論調査２０１６によると、痛みの部位一位は膝ですが、足首から先の足部の症状もかなり多いことが分かります。

ウォーキングのデータはありませんでしたが、おそらく似たような結果になるのでは？と推測します。

ここでは、ウォーキング・ランニングで痛くなりやすい踵の痛み　について原因と対策をお伝えしてゆきます。ｌ

この記事を書いた人

長友　芳之(ナガトモ　ヨシユキ)

柔道整復師・JSPO-AT
神奈川県横浜市鶴見区『ながとも接骨院』にて活動中。

※科学的根拠に基づいた施術・情報発信を心がけていますが、
一部、施術者としての経験に基づいた見解も含みます。

参考文献　
Larisa Ryskalinほか　ヒラメ筋筋膜は足底腱膜炎に何らかの関与があるか？　2023　

Carla Stecco　2013　Plantar fascia anatomy and its relationship with Achilles tendon and paratenon

動画もあります

かかとの構造
①足底腱膜炎：そくていけんまくえん
②踵の脂肪体の痛み　※結構多い
③踵の骨棘による痛み
まとめ　踵の痛みは多い
ながとも接骨院からおしらせ

かかとの構造

図は足ウラのイラストです。

足裏の細かい筋肉層の上に、足底腱膜そくていけんまくと言う膜が張っています。

さらに踵の部分では、足底腱膜の上に衝撃に対するクッションとして脂肪組織があります。

踵の部分で痛みの原因になりやすいのは　

①足底腱膜
②踵の脂肪体
③踵の骨棘

だと考えています。

他にもありますが、ここでは接骨院で対応することの多い上記３つの症状に絞って説明します。　

※踵の後方の痛みの場合は、この記事で説明している内容よりも、アキレス腱などの症状が多いと思います。

①足底腱膜炎：そくていけんまくえん

足底腱膜という足裏の腱膜に起こる痛みを　足底腱膜炎(そくていけんまくえん)　と呼びます。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　※リンク先で　日本足の外科学会　様作成の資料が見れます。

足底腱膜は足裏の腱膜で、ウォーキングやランニングの際に、衝撃を吸収し、カラダを効率的に前にすすめるために働いています。

ウォーキングやランニング中、足底腱膜には強いストレスがかかりますので、痛みを発生しやすくなります。

足底腱膜は足ウラ全体にありますので、そのどこでも痛みを発生しますが、得に踵の骨につく部分で痛みが起こることが多いです。

歩行相の前半　着地の衝撃で足底腱膜の付着部のあたりに直接ストレス — 着地時の衝撃でストレス

足底腱膜を横から見るとこのようになっていて、ちょうど骨の付着部で引っ張られたり、着地の時の衝撃で痛みが発生すると考えられています。

ランナーの方で、足底腱膜炎の方とそうでない方をしらべた報告では、ランニング中の着足時の衝撃の強さが足底腱膜炎の発生に関わるとされます。着地衝撃が大きい走りかたをしているひとは、この部分が痛くなっている事が多いという事です。

面白いのが、着地衝撃の大きそうなヒールストライク走法よりも、フォアフットのランナーの方が足底腱膜炎リスクが高いという報告もあることです。

ランニングの着地方法と足底腱膜炎の発症について

足底腱膜炎の発症には体重、走行距離、そのほか走り方など様々な要因が関与します。

体重などはすぐには変えられないので　当院では以下のような足底部のケアと走り方についてアドバイスを行っています。

②踵の脂肪体の痛み　※結構多い

足裏の踵寄りの部分が痛いと、上記のように足底腱膜炎という症状で説明されることが多いのですが、足底腱膜ではなく　踵の部分の脂肪体が痛みの原因となっているケースも多いです。

この部分が硬くなると、足のウチくるぶしの後方から入ってくる神経が圧迫されたりして痛みを発生しやすくなると考えられます。

この脂肪組織の硬さが痛みの原因の場合は、ストレッチ等よりも脂肪組織自体をほぐすマッサージが効果的です。以下の通りです。

このようなマッサージで痛みが顕著に改善する場合は脂肪組織の硬さが原因の可能性があります。

院では、自分でできるようにセルフマッサージをお伝えしております。先ほどの動画と一緒です。

③踵の骨棘による痛み

足底腱膜が踵の骨につく部分が引っ張られて、カラダの反応で骨棘(こつきょく・骨のトゲ)が出来る事があります。

トゲのように出っ張っているため、その部分が地面に接したときに、周囲の組織のと間で刺激が発生して痛みが発生すると思われます。

トゲの部分に強い衝撃がかかる歩き方、走り方をしていると痛みが強くなります。

この場合は骨棘の部分に負荷が集中しないように靴にクッションを入れたりすると効果的です。

骨自体を接骨院の治療で取り除くことはできないのですが、痛みは取れて普通に歩いたりできるようになる方が多いです。

病院のレントゲンを撮り、　骨棘があるから痛いんです　と診断されていても、よくよく聞いてみると、痛い場所と骨棘がある場所は違う事もしばしばありますので、骨棘があるからと言ってあきらめる必要はないと考えています。

まとめ　踵の痛みは多い

以上、当院でご相談いただくことの多い症状について書いてきました。中にはこの症状にあてはまらない方もいらっしゃると思いますが参考にしていただけると幸いです。

ながとも接骨院からおしらせ

当院では、患者様の痛みが早くなくなるように様々な取り組みをしています。

すでに病院や接骨院・整体等に通っていても、なかなか治らない場合はぜひご相談ください。遠方からいらっしゃる方には無理のない通院プランをお立ていたします。

横浜市鶴見区でカラダの痛み・ケアはながとも接骨院へ

参考文献

Ribeiro AP, João SM, Dinato RC, Tessutti VD, Sacco IC. Dynamic Patterns of Forces and Loading Rate in Runners with Unilateral Plantar Fasciitis: A Cross-Sectional Study. PLoS One. 2015 Sep 16;10(9):e0136971. doi: 10.1371/journal.pone.0136971. PMID: 26375815; PMCID: PMC4574154.

Chen TL, Wong DW, Wang Y, Lin J, Zhang M. Foot arch deformation and plantar fascia loading during running with rearfoot strike and forefoot strike: A dynamic finite element analysis. J Biomech. 2019 Jan 23;83:260-272. doi: 10.1016/j.jbiomech.2018.12.007. Epub 2018 Dec 8. PMID: 30554818.